Ung thư phổi

Ung thư phổi: những điều bạn cần biết

Ung thư phổi là gì?

Đó là ung thư bắt đầu trong phổi và có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Mặc dù đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong vì ung thư cho nam giới và phụ nữ ở Hoa Kỳ nhưng nó cũng là một trong những loại ung thư có thể ngăn ngừa nhất bằng cách không hút thuốc và tránh khói thuốc của người khác.

Bệnh gần như luôn luôn bắt đầu ở phế quản hoặc hoặc phế nang. Có hơn 20 loại. Hai loại chính là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ. Lúc đầu, bệnh nhân có thể không có bất kỳ triệu chứng.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Ung thư tuyến (Adenocarcinoma) là loại phổ biến nhất của loại này. Nó chiếm 40% trong tất cả các trường hợp ung thư phổi, chủ yếu xảy ra ở những người hút thuốc (hoặc những người đã từng hút thuốc). Và đây cũng là loại ung thư phổi số 1 trong số những người không hút thuốc.

Tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ cao hơn nam giới. Những người mắc bệnh này có xu hướng trẻ hơn những người có các loại khác.

Ung thư tuyến có thể lan tới các hạch bạch huyết, xương, hoặc các cơ quan khác như gan.

Ung thư biểu mô tế bào vẩy thường bắt đầu ở những nhánh lớn nhất của phổi, mà các bác sĩ gọi là “phế quản trung tâm”

Loại này chiếm 30% ung thư phổi, và phổ biến hơn ở nam giới và người hút thuốc lá. Nó có thể hình thành một khoang bên trong khối u. Bệnh thường liên quan đến đường hô hấp lớn hơn, có thể gây nên tình trạng ho ra máu.

Ung thư biểu mô tế bào vảy cũng có thể lan tới các hạch bạch huyết, xương và các cơ quan khác như gan.

Ung thư tế bào lớn là một nhóm ung thư có các tế bào lớn có khuynh hướng bắt đầu dọc theo các cạnh ngoài phổi. Chúng hiếm hơn ung thư biểu mô tuyến hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy, chiếm 10% -15% ung thư phổi. Loại khối u này có thể phát triển nhanh hơn và thường lan sang các hạch bạch huyết lân cận và các bộ phận xa của cơ thể.

Ung thư phổi tế bào nhỏ

Xảy ra ở hầu hết những người hút thuốc lá. Nó lan nhanh, thường lan trước khi các triệu chứng xuất hiện. Nhiều khi, nó di căn đến gan, xương, và não.

Triển vọng của một người mắc bệnh ung thư phổi phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố, bao gồm loại ung thư phổi, sức khoẻ tổng quát, và mức độ tiến triển của căn bệnh khi các bác sĩ tìm thấy nó.

Nguyên nhân

Hút thuốc là nguyên nhân lớn nhất. Nó chịu trách nhiệm cho khoảng 85% trong tất cả các trường hợp.

Thoát giảm nguy cơ. Những người hút thuốc trước đây vẫn có khả năng mắc bệnh này nhiều hơn những người không hút thuốc.

Cũng có những lý do khác. Một số vấn đề di truyền có thể làm cho một số người có nguy cơ cao hơn.

Khói thuốc lá thụ động cũng là một nguyên nhân. Những người sống với một người hút thuốc lá có nguy cơ ung thư phổi từ 20 đến 30% so với những người sống trong một căn nhà không khói thuốc.

Một số hóa chất khác cũng có tính rủi ro. Những người làm việc với chất amiăng hoặc tiếp xúc với bụi urani hoặc radon khí phóng xạ thường có nguy cơ bị ung thư phổi hơn, đặc biệt là nếu họ hút thuốc lá.

Các mô phổi bị sẹo bởi một bệnh hoặc nhiễm trùng, ví dụ như chứng xơ cứng bì hoặc bệnh lao, sẽ có nguy cơ bị khối u ở mô đó. Các bác sĩ gọi đó là ung thư trên nền sẹo.

Một số nhà nghiên cứu cho rằng chế độ ăn uống cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn. Nhưng điều này vẫn chưa rõ ràng

Triệu chứng ung thư phổi: những điều bạn nên biết

Ung thư phổi thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Khi các dấu hiệu của bệnh bắt đầu xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

• Ho dữ dội,ho khan, ho dài ngày, đôi khi có máu trong đờm.
• Những thay đổi trong ho mà bạn đã phải trải qua trong một thời gian dài
• Tiếp tục nhiễm trùng đường hô hấp, bao gồm viêm phế quản hoặc viêm phổi
• Khó thở nặng hơn
• Khò khè
• Đau ngực kéo dài
• Khàn tiếng
• Sưng cổ và mặt
• Đau và yếu ở vai, cánh tay, hoặc tay
• Mệt mỏi, yếu đuối, mất cân và thèm ăn, sốt xuất hiện và đi, đau đầu nghiêm trọng, và đau cơ thể
• Khó nuốt

Những vấn đề này thường xảy ra do đường thở bị tắc nghẽn hoặc do ung thư lan rộng ra phổi, vùng lân cận hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Gọi bác sĩ nếu:

Bạn có bất kỳ triệu chứng nào nghi ngờ ung thư phổi như các triệu chứng được liệt kê ở trên, đặc biệt là ho đang diễn ra, đờm có máu, thở khò khè, khàn giọng, hoặc nhiễm trùng phổi trở lại. Bạn sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng, có thể chụp X-quang hoặc làm các xét nghiệm khác.

Các loại ung thư phổi

Ung thư phổi có những loại nào?

Ung thư phổi, còn gọi là ung thư phế quản ("carcinoma" là một thuật ngữ khác của ung thư), được phân loại thành hai loại: ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). Sự phân loại này dựa trên sự xuất hiện của các tế bào khối u. Hai loại ung thư này phát triển, lan rộng, và được điều trị theo những cách khác nhau, do đó sự phân biệt giữa hai loại này rất quan trọng.

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) chiếm khoảng 10% -15% ung thư phổi. Loại ung thư phổi này là loại xâm lấn và phát triển nhanh nhất. SCLC liên quan chặt chẽ đến việc hút thuốc lá. SCLC di căn nhanh đến nhiều vị trí trong cơ thể và thường phát hiện ra sau khi chúng lan rộng.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) là ung thư phổi phổ biến nhất, chiếm khoảng 85% trong tất cả các trường hợp. NSCLC có ba loại chính được chỉ định bởi các loại tế bào tìm thấy trong khối u. Chúng là:

• Ung thư biểu mô tuyến là loại phổ biến nhất của NSCLC ở Hoa Kỳ và chiếm đến 40% trường hợp ung thư phổi. Mặc dù ung thư biểu mô tuyến có liên quan đến việc hút thuốc lá như các loại ung thư phổi khác, loại này cũng thấy ở những người không hút thuốc - đặc biệt là phụ nữ - những người bị ung thư phổi. Hầu hết ung thư biểu mô tuyến phát sinh ở khu vực bên ngoài, hoặc ngoại vi, ở phổi. Chúng cũng có khuynh hướng lan rộng đến các hạch bạch huyết và xa hơn. Ung thư biểu mô tuyến (trước đây gọi là Ung thư tiểu phế quản - phế nang) là một dạng phụ của ung thư biểu mô tuyến. U thường phát triển ở nhiều vị trí trong phổi và lan rộng dọc theo các thành phế nang có trước. Nó cũng có thể trông giống như viêm phổi trên X-quang ngực. Bệnh đang gia tăng tần số và phổ biến hơn ở phụ nữ. Những người bị loại ung thư phổi này có xu hướng có tiên lượng tốt hơn những người có các loại ung thư phổi khác.
• Ung thư tế bào vảy (SCC) thường gặp hơn ung thư tuyến; ngày nay, chúng chiếm khoảng 25% đến 30% trong tất cả các trường hợp ung thư phổi. Còn được gọi là ung thư biểu mô biểu bì, ung thư tế bào vảy phát sinh thường xuyên nhất ở khu vực ngực trung tâm trong phế quản. Loại ung thư phổi này thường nằm ở trong phổi, lan đến các hạch bạch huyết, và phát triển khá lớn, tạo thành một lỗ (khoang).
• Ung thư tế bào lớn là loại ung thư không phải tế bào nhỏ (NSCLC) ít gặp nhất, chiếm 10% -15% tất cả các bệnh ung thư phổi. Loại ung thư này có xu hướng lan rộng đến các hạch bạch huyết và các vị trí xa xôi.

Các loại ung thư khác có thể xuất hiện ở phổi; những loại này ít phổ biến hơn so với NSCLC và SCLC và chỉ gồm 5% -10% ung thư phổi:

• U tuyến phế quản chiếm tới 5% số trường hợp ung thư phổi. Những khối u này thường nhỏ (3-4 cm hoặc nhỏ hơn) khi được chẩn đoán và thường xảy ra ở những người dưới 40 tuổi. Không liên quan gì đến hút thuốc lá, khối u carcinino có thể di căn, và một tỷ lệ nhỏ các khối u tiết ra các chất giống hoóc môn. Carcinino thường phát triển và lây lan chậm hơn ung thư phế quản, và nhiều người được phát hiện sớm để được phẫu thuật cắt bỏ.
• Ung thư các mô phổi hỗ trợ như cơ trơn, mạch máu, hoặc các tế bào liên quan đến đáp ứng miễn dịch rất hiếm ở phổi.

Như đã thảo luận trước đây, ung thư di căn từ các khối u nguyên phát khác trong cơ thể thường được tìm thấy trong phổi. Các khối u từ bất cứ nơi nào trong cơ thể có thể lan tới phổi qua máu, thông qua hệ thống bạch huyết hoặc trực tiếp từ các cơ quan lân cận. Khối u di căn thường nhiều nhất, phân tán khắp phổi và tập trung ở khu vực ngoài chứ không phải là vùng trung tâm của cơ quan.

Chẩn đoán ung thư phổi

Bác sĩ có thể nghi ngờ ung thư phổi nếu một cuộc khám sức khoẻ định kỳ cho thấy:

• Sưng hạch bạch huyết trên xương đòn
• Hơi thở yếu
• Âm thanh bất thường trong phổi
• Đau tức khi ấn/vỗ vào ngực
• Đồng tử không đều nhau
• Sụp mí
• Yếu một cánh tay
• Giãn tĩnh mạch ở cánh tay, ngực, hoặc cổ
• Sưng mặt

Một số bệnh ung thư phổi có thể sản sinh ra một lượng hormone hoặc chất như calci trong máu cao bất thường. Nếu một người cho thấy bằng chứng đó và không có nguyên nhân nào rõ ràng, bác sĩ nên xem xét ung thư phổi.

Ung thư phổi, có nguồn gốc từ phổi, cũng có thể di căn sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như xương, gan, tuyến thượng thận, hoặc não. Bệnh có thể được phát hiện lần đầu tiên ở một nơi xa, nhưng vẫn được gọi là ung thư phổi nếu có bằng chứng cho thấy nó bắt đầu ở phổi.

Một khi ung thư phổi bắt đầu gây ra các triệu chứng, nó thường xuất hiện trên một tia X. Thỉnh thoảng, ung thư phổi chưa bắt đầu gây ra các triệu chứng được phát hiện trên chụp X-quang ngực vì một mục đích khác. Có thể yêu cầu chụp CT ngực để có một cuộc kiểm tra chi tiết hơn.

Mặc dù các xét nghiệm chất nhầy (đờm) hoặc dịch phổi có thể tiết lộ các tế bào ung thư phát triển đầy đủ, chẩn đoán ung thư phổi thường được xác nhận thông qua sinh thiết phổi. Với bệnh nhân được gây mê nhẹ, bác sĩ hướng dẫn một ống mỏng, sáng qua mũi và các đường dẫn không khí đến vị trí của khối u, nơi mà một mẫu mô nhỏ có thể được loại bỏ. Đây được gọi là nội soi phế quản. Điều này rất hữu ích cho các khối u ở gần trung tâm phổi.

Nếu sinh thiết khẳng định ung thư phổi thì các xét nghiệm khác sẽ xác định loại ung thư và mức độ di căn. Các khối bạch huyết gần đó có thể được kiểm tra tế bào ung thư bằng phương pháp được gọi là phương pháp nội soi trung thất, trong khi các kỹ thuật chụp ảnh như chụp CT, chụp PET, siêu âm xương và MRI hoặc chụp CT não có thể phát hiện ung thư ở nơi khác trong cơ thể.

Nếu chất lỏng có trong màng phổi, loại bỏ chất lỏng bằng kim (gọi là thoracentesis) có thể giúp chẩn đoán ung thư cũng như cải thiện các triệu chứng hô hấp. Nếu các xét nghiệm chất lỏng âm tính đối với các tế bào ung thư - xảy ra khoảng 60% thời gian - thì có thể thực hiện một thủ thuật được gọi là phẫu thuật nội soi lồng ngực có video hỗ trợ ( VATS) để kiểm tra lớp màng phổi của khối u và để thực hiện sinh thiết.

Bởi vì nước bọt, chất nhầy, và tia X ngực không chứng tỏ được hiệu quả đặc biệt trong việc phát hiện các khối u nhỏ đặc trưng của ung thư phổi sớm, nên không nên chụp X quang phổi hàng năm để kiểm tra ung thư phổi.

Tuy nhiên, các nhóm như Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Viện Ung thư Quốc gia cho biết những người có nguy cơ cao bị ung thư phổi cần phải được chụp CT xoắn ốc liều thấp để phát hiện nguy cơ ung thư phổi. Điều đó bao gồm những người hút thuốc và những người hút thuốc lá từ 55 đến 74 tuổi đã hút thuốc trong 30 năm trở lên và tiếp tục hút thuốc hoặc bỏ thuốc trong vòng 15 năm qua. Một pack-year là số lượng gói thuốc hút trong 1 ngày nhân với số năm hút thuốc. Hướng dẫn này dựa trên nghiên cứu cho thấy chụp CT làm giảm nguy cơ tử vong tổng thể nhưng làm tăng cơ hội có một báo động giả mà đòi hỏi nhiều xét nghiệm.

Khám sàng lọc và xét nghiệm ung thư phổi

Nếu bạn là người hút thuốc lá hoặc có những nguy cơ ung thư phổi khác, bạn có thể muốn có một bài kiểm tra sàng lọc có thể giúp bác sĩ tìm ra căn bệnh này trước khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Họ sẽ cho phép bạn bắt đầu điều trị sớm, khi tình trạng dễ điều trị hơn.

Nếu sàng lọc của bạn cho thấy bạn có thể bị ung thư phổi, bác sĩ sẽ sắp xếp các kiểm tra "chẩn đoán" - những kiểm tra có thể xác định được loại ung thư và khả năng di căn.

Đối tượng nên được sàng lọc?

Các chuyên gia có những quan điểm khác nhau. Một số tổ chức y tế, bao gồm Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, và Tổ công tác Dịch vụ Dự phòng của Hoa Kỳ, nói rằng bạn nên làm điều đó nếu bạn ít nhất 55 tuổi và bạn là một người hút thuốc lâu dài. Nhưng họ không đồng ý về một số chi tiết, chẳng hạn như bao nhiêu điếu thuốc mỗi ngày bạn hút

Ngoài hút thuốc lá, có những lý do khác khiến bạn có tỷ lệ cao hơn về ung thư phổi. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sàng lọc nếu bạn:

• Dành rất nhiều thời gian xung quanh các hóa chất như radon, arsenic, cadmium, crom, niken, silica, hoặc amiăng
• Đã có ung thư phổi tế bào nhỏ, hoặc ung thư ở đầu hoặc cổ
• Đã được xạ trị vào ngực để điều trị ung thư
• Có cha mẹ, anh chị em, hoặc trẻ em bị ung thư phổi
• Có bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc xơ phổi (sẹo trong phổi)

Các sàng lọc hoạt động như thế nào?

Nếu bạn quyết định thử nghiệm sàng lọc, có thể bạn sẽ được chụp cắt lớp vi tính liều thấp (LDCT). Đó là một máy sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết về phổi của bạn.

Đây là một kiểm tra rất đơn giản. Bạn không cần phải chuẩn bị đặc biệt, như nhịn ăn. Bạn chỉ cần nín thở khoảng 6 giây trong khi một kỹ thuật viên siêu âm. Toàn bộ lần khám này mất khoảng 10 phút.

Một điều cần ghi nhớ: Đôi khi một LCDT có thể cho kết quả giống như ung thư, nhưng thực sự không. Các bác sĩ gọi trường hợp này là dương tính giả. Bạn có thể cần phải làm một số xét nghiệm khác để kiểm tra lại.

Xét nghiệm chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn có thể bị ung thư do các triệu chứng của bạn hoặc thử nghiệm sàng lọc của bạn, bạn có thể cần phải tham gia một số kiểm tra sau:

Xét nghiệm tế bào đờm. Thử nghiệm này tìm các tế bào ung thư trong đờm của bạn. Để lấy một mẫu, bạn sẽ hít sâu và sau đó ho với đủ lực để đẩy chất nhầy từ phổi ra. Sau đó, bạn sẽ nhổ nó ra vào một cốc.

Xét nghiệm hình ảnh để tìm kiếm sự phát triển có thể là ung thư phổi. Bác sĩ sẽ tìm ra nếu bệnh đã di căn, và nếu có, tìm vị trí di căn.

Một số xét nghiệm hình ảnh có thể hữu ích để chẩn đoán là:

Chụp X-quang ngực. Sử dụng bức xạ liều thấp để tạo hình ảnh của phổi. Đây có thể là kiểm tra đầu tiên bạn nhận được. Nếu bác sĩ của bạn nhìn thấy một cái gì đó giống như ung thư, bạn có thể cần nhiều kiểm tra hơn.

CT (chụp cắt lớp vi tính). X-quang cực mạnh này có thể cho thấy kích thước, vị trí và hình dạng của bệnh ung thư. Bạn sẽ được siêu âm ngực và bụng. Nếu bạn bị bệnh, bác sĩ có thể xem liệu nó đã di căn đến những nơi như gan hay tuyến thượng thận chưa.

PET (chụp cắt lớp positron): Sử dụng một loại bức xạ đặc biệt thu thập được trong tế bào ung thư. Một máy ảnh sau đó chụp ảnh các khu vực này. Bác sĩ dùng kiểm tra này để tìm hiểu xem sự phát triển có xuất hiện trên X-quang thực sự là ung thư hay không và để xem liệu nó có di căn đến những nơi khác hay không.

Sinh thiết

Kỹ thuật này, bác sĩ sẽ lấy một số tế bào ra khỏi phổi và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm ra ung thư và loại ung thư. Có một vài cách khác nhau được thực hiện:

Sinh thiết kim hoặc chọc hút bằng kim. Bác sĩ sẽ gây tê da và sử dụng kim để lấy mẫu mô.

Bạn có thể nghe bác sĩ nói về hai loại khác nhau. Nếu sử dụng một chiếc kim mỏng, nó được gọi là chọc hút bằng kim nhỏ (FNA)

Một kỹ thuật sử dụng một kim nhỏ hơn, rỗng để loại bỏ một mô mô cùng với các tế bào được gọi là sinh thiết lõi kim. Bác sĩ có thể sử dụng chụp CT hoặc X-quang để hướng kim đến đúng vị trí.

Nội soi phế quản

Chọc dò gực (Thoracentesis). Bác sĩ đặt một cây kim vào không gian giữa phổi và thành ngực để lấy dịch và kiểm tra tế bào ung thư.

Siêu âm nội soi. Bác sĩ đưa một cây kim qua một ống sáng gọi là nội soi.

Sinh thiết mở. Bạn cần phải ở trong phòng điều trị của bệnh viện để thực hiện việc này. Một bác sĩ phẫu thuật lấy mô qua vết cắt trong ngực của bạn. Bạn sẽ bị gây tê và ngủ trong khi điều này đang diễn ra.

Mẫu sinh thiết sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm. Nhà bệnh lý học soi mẫu dưới kính hiển vi để kiểm tra xem có mẫn nào bị ung thư không.

Nếu bạn bị chẩn đoán ung thư phổi, bác sĩ sẽ thảo luận kế hoạch điều trị. Nhưng chắc chắn rằng bạn cũng nhận được sự ủng hộ tình cảm mà bạn cần. Tiếp cận với gia đình và bạn bè của bạn. Họ có thể là một nguồn hỗ trợ rất lớn trong khi bạn quản lý và điều trị bệnh. Cũng hãy nhìn vào các nhóm hỗ trợ, nơi bạn có thể nói chuyện với những người đang trải qua cùng cảnh ngộ.

Nguyên nhân gây ung thư phổi là gì?

Hút thuốc

Tỷ lệ ung thư phổi có liên quan chặt chẽ với hút thuốc, với khoảng 90% trường hợp ung thư phổi phát sinh do sử dụng thuốc lá. Nguy cơ ung thư phổi gia tăng với số lượng thuốc lá hút theo thời gian; các bác sĩ đề cập đến nguy cơ này theo các pack-years của lịch sử hút thuốc (số lượng bao thuốc lá hút mỗi ngày nhân với số năm hút thuốc). Chẳng hạn, một người hút hai gói thuốc mỗi ngày trong 10 năm có 20 năm sử dụng thuốc lá. Mặc dù nguy cơ ung thư phổi tăng lên thậm chí có 10 năm sử dụng thuốc lá, những người có 30 năm sử dụng nhiều năm trở lên được xem là có nguy cơ lớn nhất đối với sự phát triển của ung thư phổi. Trong số những người hút thuốc lá từ hai gói thuốc trở lên mỗi ngày, một phần năm sẽ chết vì ung thư phổi. Mặc dù rủi ro càng cao khi bạn càng hút nhiều hơn, không có mức độ an toàn khi tiếp xúc với khói thuốc lá.

Dùng tẩu thuốc lá và hút xì gà cũng có thể gây ra ung thư phổi, mặc dù nguy cơ không cao bằng thuốc lá. Trong khi một người hút một điếu thuốc mỗi ngày có nguy cơ phát triển ung thư phổi gấp 25 lần so với người không hút thuốc, người hút thuốc lá và ống xì gà có nguy cơ bị ung thư phổi gấp 5 lần so với người không hút thuốc.

Khói thuốc lá có chứa hơn 4.000 hợp chất hóa học, nhiều chất trong số đó đã được chứng minh là gây ung thư. Hai chất gây ung thư nguyên sinh đầu tiên trong khói thuốc lá là các hóa chất được gọi là nitrozamin và hydrocarbon thơm đa vòng. Nguy cơ phát triển ung thư phổi giảm mỗi năm sau khi ngừng hút thuốc vì các tế bào bình thường phát triển và thay thế các tế bào bị tổn thương trong phổi.

Hút thuốc thụ động

Hút thuốc thụ động, hoặc hít phải khói thuốc lá từ những người hút thuốc khác cùng chung sống hoặc nơi làm việc, cũng là một yếu tố nguy cơ được thiết lập cho sự phát triển của ung thư phổi. Nghiên cứu cho thấy những người không hút thuốc ở cùng với người hút thuốc có nguy cơ phát triển ung thư phổi cao hơn 24% so với những người không hút thuốc khác. Ước tính khoảng 3000 trường hợp tử vong do ung thư phổi xảy ra mỗi năm ở Hoa Kỳ có liên quan đến hút thuốc thụ động.

Sợi amiăng

Các sợi amiăng là những sợi silicat có thể tồn tại trong mô phổi sau khi tiếp xúc với amiăng. Nơi làm việc là nguồn tiếp xúc với sợi amiăng thông thường, vì amiăng đã được sử dụng rộng rãi trong quá khứ cho cả vật liệu cách nhiệt và âm thanh. Ngày nay, việc sử dụng amiăng rất hạn chế hoặc bị cấm ở nhiều quốc gia bao gồm cả Unites States. Cả hai loại ung thư phổi và u trung biểu mô (một loại ung thư mô màng phổi hay lớp phúc mạc của khoang bụng) liên quan đến việc tiếp xúc với amiăng. Hút thuốc lá làm tăng đáng kể cơ hội phát triển ung thư phổi liên quan đến amiăng ở những người lao động phơi nhiễm. Các nhân viên amiăng không hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi cao gấp năm lần so với người không hút thuốc, và những công nhân amiăng hút thuốc có nguy cơ cao gấp 50 đến 90 lần so với người không hút thuốc.

Khí radon

Khí Radon là khí tự nhiên, hóa học tự nhiên, là sản phẩm urani tự nhiên phân rã. Nó phân rã thành các sản phẩm phát ra một loại bức xạ ion hóa. Khí Radon là nguyên nhân gây ra ung thư phổi, với 12% số ca tử vong do ung thư phổi do khí radon gây ra, hoặc 15.000 đến 22.000 ca tử vong vì ung thư phổi mỗi năm ở Mỹ. Như với sự tiếp xúc với amiăng, việc hút thuốc đồng thời làm tăng nguy cơ phổi ung thư với tiếp xúc radon. Khí Radon có thể đi xuyên qua đất và vào nhà thông qua các lỗ hổng trong nền móng, đường ống, cống rãnh, hoặc các lỗ khác. Cơ quan bảo vệ môi trường Hoa Kỳ ước tính rằng một trong số 15 ngôi nhà ở Hoa Kỳ chứa một lượng khí radon nguy hiểm. Khí Radon là vô hình và không mùi, nhưng có thể được phát hiện bằng các bộ dụng cụ kiểm tra đơn giản.

Khuynh hướng gia đình

Trong khi phần lớn các bệnh ung thư phổi có liên quan đến hút thuốc lá, thực tế là không phải tất cả người hút thuốc đều phát triển ung thư phổi cho thấy các yếu tố khác, như sự nhạy cảm về di truyền cá nhân, có thể đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra ung thư phổi. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng ung thư phổi nhiều khả năng xảy ra ở cả những người hút thuốc lá và những người không hút thuốc lá của những người bị ung thư phổi hơn so với dân số nói chung.

Bệnh phổi

Sự xuất hiện một số bệnh của phổi, đặc biệt là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), có liên quan đến nguy cơ tăng nhẹ (gấp 4 đến 6 lần nguy cơ không hút thuốc) đối với sự phát triển của ung thư phổi ngay cả sau khi ảnh hưởng của việc hút thuốc lá tương tự bị loại.

Tiền sử ung thư phổi

Những người sống sót của ung thư phổi có nguy cơ tái phát ung thư phổi cao hơn so với dân số chung. Những người sống sót của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có nguy cơ thêm 1-2% mỗi năm sẽ bị tái phát, còn ở ung thư phổi tế bào nhỏ sẽ tăng lên 6% mỗi năm.

Ô nhiễm không khí

Ô nhiễm không khí, từ xe cộ, công nghiệp, và các nhà máy điện, có thể làm tăng khả năng phát triển ung thư phổi. Khoảng 1% số ca tử vong do ung thư phổi là do ô nhiễm không khí, và các chuyên gia tin rằng tiếp xúc kéo dài với không khí ô nhiễm cao có thể có nguy cơ tương tự như hút thuốc thụ động cho sự phát triển của ung thư phổi.

Ngăn ngừa ung thư phổi bằng cách nào?

Giảm rủi ro

Điều tốt nhất bạn có thể làm là không hút thuốc và tránh khói thuốc của người khác. Làm như vậy cũng sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim và nhiều bệnh nghiêm trọng khác.

Bỏ/cai thuốc lá là không dễ dàng, nhưng có thể làm được. Hãy nỗ lực bỏ thuốc lá và duy trì điều đó, có thể hỏi bác sĩ để được trợ giúp. Bạn cũng có thể muốn tham gia vào một nhóm hỗ trợ hoặc một chương trình bỏ thuốc lá.

Khi bạn đã sẵn sàng để bỏ thuốc lá, bạn có thể cố gắng giảm bớt số lượng thuốc lá bạn hút thuốc hàng ngày. Nhưng nhiều người nói rằng sẽ có hiệu quả hơn khi bạn bỏ thuốc lá đột ngột (cold turkey) hơn là giảm dần số liều hút.

Nếu bạn sống hoặc làm việc với những người hút thuốc, khuyến khích họ bỏ thuốc lá và yêu cầu họ không hút thuốc xung quanh bạn.

Hút thuốc không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra ung thư phổi. Nếu bạn làm việc với hóa chất gây ung thư, hãy làm theo tất cả các quy tắc an toàn để tự bảo vệ mình.

Điều trị ung thư phổi

Bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị ung thư phổi dựa trên những gì bạn cần. Nó sẽ phụ thuộc một phần vào:

• Loại ung thư phổi bạn mắc phải
• Giai đoạn ung thư
• Mức độ di căn
• Các phản ứng phụ có thể gây ra
• Tuổi và sức khoẻ chung của bạn
• Sở thích và mục tiêu của bạn

Hỏi bác sĩ để giải thích về kế hoạch điều trị được đề nghị, bao gồm các lợi ích, tác dụng phụ của nó, và nó khiến bạn cảm thấy thế nào trong và sau khi điều trị.

Phẫu thuật

Đây là một lựa chọn khi ung thư không di căn quá xa trong cơ thể bạn. Đây thường là cách tốt nhất để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.

Bác sĩ có thể loại bỏ một phần của phổi có khối u và mô quanh nó. Hoặc bạn có thể cần phải cắt bỏ toàn bộ phổi. Bạn cũng có thể cần xạ trị hoặc hóa trị sau khi phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể cần ở lại bệnh viện khoảng một tuần để chữa bệnh trước khi về nhà để phục hồi. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu (MIS) đang được sử dụng ngày càng nhiều. Nếu bạn chọn một trong số đó, bạn có thể có một vết rạch nhỏ trong ngực. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một dụng cụ nội soi màng phổi, một ống mềm dẻo được sử dụng để kiểm tra ngực và để lấy mẫu mô.

Nếu bạn bị ung thư phổi tế bào nhỏ, có thể không thể loại bỏ nó trong một phẫu thuật.

Phẫu thuật cắt bỏ bằng tần số vô tuyến (Radiofrequency Ablation- RA)

Nếu bạn bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và không thể phẫu thuật, điều trị này có thể là một lựa chọn.

Bác sĩ sẽ hướng kim qua da cho đến khi nó chạm vào khối u bên trong phổi. Sau đó, một dòng điện đi qua nó để làm nóng và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Xạ trị

Các bác sĩ sử dụng một máy để đưa các tia X năng lượng cao vào khối u để tiêu diệt nó. Nó hoạt động cho cả ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ.

Bạn sẽ được xạ trị vài ngày một lần trong vài tuần, cũng có thể nhận được nó trước khi phẫu thuật để làm giảm kích thước khối u để làm cho khối u dễ dàng hơn để loại bỏ, hoặc sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn lại. Một số người được xạ trị kết hợp với hóa trị.

Xạ trị cũng có thể giúp làm giảm một số triệu chứng của ung thư phổi, chẳng hạn như đau hoặc chảy máu.

Hóa trị

Những loại thuốc này sẽ tiêu diệt tế bào ung thư trong cơ thể. Đó là một lựa chọn cho cả hai loại ung thư phổi.

Bạn có thể nhận hóa trị trước và sau khi phẫu thuật, kết hợp với xạ trị. Hoặc nó có thể là điều trị chính của bạn nếu phẫu thuật không phù hợp với bạn.

Bác sĩ có thể chỉ định một loại thuốc hóa trị hoặc hỗn hợp các loại thuốc khác nhau. Bạn sẽ được truyền thuốc tĩnh mạch tại một trung tâm điều trị hoặc bệnh viện. Bạn có thể cần vài vòng điều trị trong vài tuần.

Các phương pháp điều trị khác

Các nhà nghiên cứu đang liên tục tìm kiếm những cách tốt hơn để điều trị ung thư phổi và giúp mọi người cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn. Các nhà khoa học đang nghiên cứu các kết hợp hóa học mới, các dạng mới của bức xạ và các loại thuốc làm cho tế bào ung thư nhạy hơn với bức xạ.

Các loại thuốc nhắm đến các phần cụ thể của tế bào ung thư hoặc khối u được gọi là liệu pháp trúng đích. Một vài trong số đó dường như giúp kiểm soát ung thư phổi đã di căn, bao gồm:

• Afatinib (Gilotrif)
• Alectinib (Alecensa)
• Bevacizumab (Avastin)
• Brigatinib (Alunbrig)
• Ceritinib (Zykadia)
• Crizotinib (Xalkori)
• Erlotinib (Tarceva)
• Gefitinib (Iressa)
• Necitumumab (Portrazza)
• Osimertinib (Tagrisso)
• Ramucirumab (Cyramza)

Các thuốc khác, như nivolumab (Opdivo) và pembrolizumab (Keytruda), sử dụng cơ chế phòng vệ của cơ thể để tấn công các tế bào ung thư. Các bác sĩ gọi là liệu pháp miễn dịch.

Chăm sóc tại nhà sau điều trị

Nếu bạn đã phẫu thuật ung thư phổi, bác sĩ có thể chỉ cho bạn cách chăm sóc vết cắt phẫu thuật và cho biết những gì sẽ giúp bạn phục hồi.

Để giảm bớt sự kích ứng da do xạ trị, mặc quần áo rộng, bảo vệ ngực khỏi tia UV bằng cách tránh ánh nắng mặt trời và dùng kem chống nắng, và sử dụng kem lô hội hoặc kem vitamin E. Không sử dụng các loại kem dưỡng da khác trừ khi bác sĩ cho phép. Ngoài ra, đừng để da quá nóng hoặc lạnh.

Phẫu thuật ung thư phổi

Phẫu thuật

Phẫu thuật là cách điều trị ưu tiên cho những bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ hoặc giai đoạn sớm của NSCLC. Thật không may, hầu hết bệnh nhân mắc các bệnh tiến triển hoặc các bệnh chuyển hóa không thích hợp cho phẫu thuật.

Những người có NSCLC không di căn thường có thể chịu đựng được phẫu thuật miễn là họ có chức năng phổi thích hợp.

Có thể loại bỏ một phần của thùy phổi, cả thùy phổi hoặc toàn bộ phổi. Mức độ loại bỏ phụ thuộc vào kích thước của khối u, vị trí khối u, và mức độ di căn.

Một kỹ thuật gọi là cryosurgery (phẫu thuật lạnh) đôi khi được sử dụng cho NSCLC. Trong phẫu thuật lạnh, khối u bị làm lạnh và bị phá hủy. Việc điều trị này chủ yếu dành cho những bệnh nhân không thể chịu đựng được phẫu thuật truyền thống.

Mặc dù phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn, một tỷ lệ lớn bệnh nhân với NSCLC có tái phát ung thư bởi vì hầu hết thời gian, ung thư được nâng cao bởi thời gian họ được chẩn đoán.

Phẫu thuật không được sử dụng rộng rãi trong SCLC (ung thư phổi tế bào nhỏ). Bởi vì SCLC lan rộng và nhanh chóng qua cơ thể, loại bỏ tất cả bằng phẫu thuật thường không thể.

Một phẫu thuật cho ung thư phổi là phẫu thuật lớn. Nhiều người gặp đau, yếu, mệt mỏi, và thở dốc sau phẫu thuật. Hầu hết các vấn đề di chuyển xung quanh, ho, và hít thở sâu. Thời gian hồi phục có thể là vài tuần hoặc thậm chí vài tháng.

Phẫu thuật nội soi lồng ngực có video hỗ trợ (VATS) là một loại phẫu thuật xâm lấn ít được sử dụng khi có thể để điều trị NSCLC ở giai đoạn sớm. Phục hồi từ loại phẫu thuật này thường nhanh hơn so với phẫu thuật truyền thống.

Thủ thuật cắt bỏ thùy phổi là gì?

Nếu bạn bị bệnh phổi, một loại phẫu thuật được gọi là lobectomy (thủ thuật cắt bỏ thùy) là một lựa chọn điều trị mà bác sĩ có thể đề nghị.

Phổi của bạn được cấu tạo gồm 5 thùy. Bạn có ba thùy phổi bên phải và hai thùy ở bên trái. Phẫu thuật cắt bỏ thùy sẽ loại bỏ một trong các thùy này. Sau khi phẫu thuật, mô khỏe mạnh của bạn sẽ bù đắp/ phục hồi phần còn thiếu, do đó, phổi của bạn sẽ hoạt động tốt hoặc tốt hơn trước đó.

Tại sao cần phải phẫu thuật cắt bỏ thùy (lobectomy)?

Nó thường là phương pháp điều trị chính cho những người có giai đoạn sớm của ung thư phổi, khi khối u chỉ là một phần của phổi. Trong trường hợp đó, phẫu thuật cắt bỏ thùy là cơ hội tốt nhất để chữa trị và có thể là phương pháp điều trị duy nhất mà bạn cần. Nhưng nó không giúp ích gì khi ung thư lan ra toàn bộ phổi hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Phẫu thuật cũng có thể giúp những người có các bệnh khác ở phổi của họ, như:

• Bệnh lao
• Bệnh khí phế thũng
• Khối u không phải là ung thư
• Nhiễm nấm
• Áp xe phổi

Khi thùy phổi tổn thương bị loại bỏ, những phần khác của phổi sẽ giãn ra/ lớn hơn, làm cho việc thở dễ dàng hơn.

Điều gì xảy ra trong cắt bỏ thùy phổi?

Các bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật theo một số cách khác nhau. Loại phẫu thuật phù hợp với bạn tùy thuộc vào loại ung thư, vị trí phổi có vấn đề cũng như sức khoẻ tổng thể của bạn. Các loại phẫu thuật bao gồm:

• Phẫu thuật mở, được gọi là phẫu thuật mở ngực. Bác sĩ phẫu thuật tạo 1 vết cắt dài dọc theo ngực của bạn, sau đó  căng xương sườn ra để có thể dễ dàng nhìn thấy và loại bỏ các thùy bị ảnh hưởng của phổi.
• VATS (phẫu thuật lồng ngực hỗ trợ bằng video). Bác sĩ phẫu thuật thực hiện thao tác này thông qua hai đến bốn vết cắt nhỏ ở cạnh ngực, một vết dài khoảng 6,5 cm và những vết khác khoảng 1,3 cm. Bác sĩ sử dụng một ống với một máy quay video nhỏ để xem bên trong và hướng dẫn các dụng cụ của mình. Không giống như phẫu thuật mở, bạn không bị cắt vết lớn ở ngực, vì vậy bạn có thể hồi phục nhanh hơn và ít đau hơn.
• Phẫu thuật rôbốt. Bác sĩ phẫu thuật ngồi ở một bàn điều khiển bên cạnh bạn và kiểm soát cánh tay robot hoạt động. Quy trình này sử dụng ba hoặc bốn vết cắt có độ dài khoảng 1,3 cm ở giữa xương sườn của bạn, vì vậy bạn có thể chảy máu ít, cơ hội bị nhiễm trùng thấp hơn, và hồi phục nhanh hơn.

Rủi ro là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ thùy là một ca đại phẫu và nó có một số rủi ro, như:

• Nhiễm trùng
• Xẹp phổi
• Không khí hoặc chất lỏng rò rỉ vào ngực bạn
• Mủ hình thành trong không gian giữa phổi và thành ngực

Khả năng tái phát sau khi cắt bỏ thùy phụ thuộc vào mức độ khỏe mạnh của bạn, và những thứ khác. Hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể ảnh hưởng đến bạn.

Cần chuẩn bị phẫu thuật như thế nào?

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm để kiểm tra sức khoẻ của phổi. Dựa trên kết quả,bác sĩ sẽ đề nghị một chương trình cải thiện hô hấp, được gọi là phục hồi phổi, trước khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể có nhiều liệu pháp phục hồi chức năng hoặc vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật của bạn.

Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn:

• Ngừng hút thuốc ít nhất một tháng trước khi phẫu thuật. Nếu hút thuốc, bạn sẽ chậm lành vết thương và có nhiều khả năng gặp phải nhiều vấn đề sau phẫu thuật.
• Tập thể dục hàng ngày. Nó giúp phổi hoạt động tốt hơn.
• Ngừng dùng thuốc làm loãng máu, như aspirin.

Sự bình phục

Chữa bệnh sau khi cắt bỏ thùy phổi cần thời gian. Nếu phẫu thuật mở, bạn có thể phải mất đến một tuần trong bệnh viện. Bạn sẽ về nhà sớm hơn nếu được phẫu thuật nội soi lồng ngực có video hỗ trợ (VATS) hoặc phẫu thuật rô bốt.

Những điều khác cần suy nghĩ đến:

• Đau đớn . Hầu hết mọi người đều cảm thấy khó chịu trong vài tháng đầu sau phẫu thuật. Bạn sẽ nhận được thuốc giảm đau khi xuất viện, nhưng dần dần sẽ cần chúng ít hơn. Bồn tắm nóng là một cách tốt để giảm bớt đau cơ.
• Mệt mỏi. Ban đầu, bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi và thở ra. Điều đó là bình thường và sẽ tốt hơn trong vài tuần.
• Táo bón. Nguyên nhân do thuốc giảm đau và hạn chế vận động. Mọi thứ sẽ trở lại bình thường khi bạn ngừng dùng thuốc giảm đau. Trong thời gian chờ đợi hết táo bón, hãy nhớ uống thuốc nhuận tràng và thuốc làm mềm phân mà bác sĩ kê toa.
• Tập thể dục. Đi bộ mỗi ngày để lấy lại sức mạnh và giữ cho phổi khỏe mạnh.

Các giai đoạn của ung thư phổi

Giai đoạn ung thư phổi cho biết:

• Vị trí khối u hoặc tế bào ung thư nằm trong phổi
• Độ lớn của khối u
• Xem ung thư ở một chỗ hoặc đã di căn

Có hai loại ung thư phổi chính: tế bào nhỏ và không phải tế bào nhỏ. Mỗi loại được tổ chức khác nhau.

Biết giai đoạn ung thư phổi giúp bác sĩ lựa chọn cách điều trị phù hợp với bạn và có thể giúp đánh giá cơ hội thành công của bạn với cách điều trị đó.

Giai đoạn ung thư phổi của bạn không thể cho bạn biết là bạn sẽ sống bao lâu.

Hệ thống TNM là gì?

Các giai đoạn ung thư phổi thường được viết tắt là T,N,M

• T: kích thước khối u và vị trí của nó ở trong phổi hoặc cơ thể.
• N: liên quan đến bạch huyết. Có nghĩa là ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần phổi hay chưa..
• M: di căn. Có nghĩa là ung thư có di căn hay chưa. Ung thư phổi có thể lan sang phổi còn lại hoặc gan, xương, não, thận, tuyến thượng thận, hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Bác sĩ có thể điều trị khối u với các chữ cái này, và sau đó cụ thể hơn với số 0 đến 4 (T0-T4, N0-N4, M0-M4)

Bác sĩ đo kích thước khối u (cm) và đưa ra 1 con số cụ thể. Số càng cao, khối u của bạn càng phát triển hoặc lan rộng.

Bác sĩ cũng sử dụng X như một số (Tx, Mx, Nx). Điều này có nghĩa là khối u không thể đo được hoặc không rõ nó đã lây lan bao xa hoặc chưa đánh giá được hạch tại vùng.

Giai đoạn ung thư phổi tế bào nhỏ

Bác sĩ sẽ sử dụng hệ thống TNM. Sau đó xếp loại ung thư vào 1 trong 2 giai đoạn chính:

• Giai đoạn hạn chế. Ung thư chỉ có trong một phổi và có thể ở những hạch bạch huyết gần đó. Nó không lan ra cả phổi hoặc phổi còn lại.
• Giai đoạn mở rộng. Khối u đã lan rộng đến các khu vực khác của phổi và ngực. Nó có thể đã lan ra các chất lỏng xung quanh phổi của bạn (gọi là màng phổi) hoặc các cơ quan khác như não của bạn

Các giai đoạn ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) là một loại ung thư phổi phổ biến hơn so với tế bào nhỏ.

Một cách để mô tả NSCLC là do giai đoạn lâm sàng hoặc bệnh lý của nó. Bác sĩ có thể sử dụng các hình ảnh siêu âm để xem giai đoạn lâm sàng đó là gì. Chúng cho phép bác sĩ chụp ảnh bên trong cơ thể. Bác sĩ cũng có thể làm sinh thiết:  lấy một mô nhỏ từ khối u và soi dưới kính hiển vi.

Nếu phẫu thuật ung thư, bác sĩ có thể nhìn vào khối u và xem giai đoạn bệnh lý của bệnh ung thư. Điều này nói lên mức độ ung thư đã phát triển hoặc lây lan.

Cách phổ biến nhất để biết giai đoạn khối u NSCLC là sử dụng hệ thống TNM với các số X, 0, 1, 2, 3 hoặc 4 sau mỗi chữ cái.

Kết hợp số và chữ cái mô tả:

• Chiều rộng khối u của bạn được đo bằng cm hoặc nếu nó quá nhỏ sẽ đo ở tất cả
• Vị trí khối u nằm trong phổi
• Nếu có nhiều khối u trong cùng một phổi
• Nếu đường thở bị tắc nghẽn đủ để gây sưng phổi hoặc viêm phổi
• Nếu khối u đã lan đến hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác

Các bác sĩ cũng có thể sử dụng các giai đoạn chung cho NSCLC. Bạn có thể sử dụng hệ thống TNM và các con số để điều trị ung thư của bạn trong mỗi loại sau:

• Giai đoạn tiềm ẩn: Các tế bào ung thư có thể được tìm thấy ở trong đờm khi bạn ho, khạc. Khối u không thể nhìn thấy trên các hình ảnh siêu âm hoặc sinh thiết. Nó còn được gọi là ung thư ẩn.
• Giai đoạn 0: Khối u rất nhỏ. Các tế bào ung thư không lan rộng vào các mô phổi sâu hơn hoặc bên ngoài phổi.
• Giai đoạn I: Ung thư nằm trong mô phổi nhưng không phải là hạch bạch huyết..
• Giai đoạn II: Bệnh có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần phổi.
• Giai đoạn III: Nó đã lan rộng hơn nữa vào các hạch bạch huyết và giữa ngực.
• Giai đoạn IV: Ung thư đã lan rộng khắp cơ thể. Nó có thể lan sang não, xương hoặc gan.

Sống tốt nhất với ung thư phổi

Ung thư phổi và các phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày theo những cách khác nhau. Dưới đây là một vài cách để sống với căn bệnh dễ dàng hơn một chút.

Giúp mình hít thở. Đôi khi có thể khó thở. Có thể dễ dàng hơn khi bạn ngồi, đứng, hoặc nằm xuống ở các vị trí khác nhau. Hãy thử một vài trong số này:

• Ngồi thẳng, nghiêng về phía trước, và đặt khủyu trên cánh tay của ghế hoặc đầu gối bạn.
• Nằm trên hông với ba hoặc bốn cái gối đặt dưới nửa người trên (từ thắt lưng trở lên)
• Đứng và nghiêng về phía trước với bàn tay đặt trên bàn.
• Đứng và dựa lưng, vai vào tường.

Các bài tập thở cũng có thể giúp ích. Thử thở bằng bụng hay thở mím môi:

• Thở bằng bụng sử dụng cơ hoành. Nằm ngửa và đặt cuốn sách lên bụng (vùng dạ dày). Cố gắng làm cho cuốn sách di chuyển lên xuống khi bạn hít thở.
• Phương pháp thở mím môi cũng có thể giúp ích. Mím 2 môi lại, hít vào bằng mũi và thở ra từ từ khi chu môi giống như bạn huýt sáo, thở ra từ từ, hơi thở ra dài gần gấp đôi khi hít vào.

Chú ý đến miệng của bạn. Điều trị ung thư phổi như hóa trị và xạ trị có thể gây khô miệng, khó ăn. Nếu bạn biết bạn sẽ được điều trị, hãy đến nha sĩ càng sớm càng tốt để đảm bảo miệng có hình dạng tốt.

Dưới đây là một số mẹo giúp khô miệng:

• Sử dụng bàn chải đánh răng mềm và kem đánh răng có chất fluoride. Ngâm bàn chải trong nước ấm sẽ làm cho lông bàn chải mềm hơn.
• Dùng chỉ nha khoa mỗi ngày một lần.
• Súc miệng bằng muối và baking soda 4 đến 6 lần một ngày, đặc biệt là sau khi ăn. Thêm 1/2 muỗng cà phê mỗi muối và baking soda vào 1 chén nước ấm.
• Hãy thử nước bọt nhân tạo. Bạn có thể mua tại hiệu thuốc.
• Không sử dụng nước súc miệng có cồn.
• Sử dụng máy phun sương làm ẩm không khí.

Uống đủ nước. Uống nước hoặc chất lỏng có thể giúp bạn:

• Tránh khô miệng
• Giúp tiêu hóa
• Giữ cho bạn khỏi bị mất nước khi bạn nôn mửa hoặc bị tiêu chảy
• Giúp bạn có nhiều năng lượng.

Nếu bạn cảm thấy thèm ăn hoặc nhanh no với một lượng thức ăn quá ít, hãy cố gắng không uống quá nhiều vào bữa ăn. Thay vào đó, uống vào các thời điểm khác trong ngày.

Chống mệt mỏi với thức ăn. Calories là năng lượng. Nhưng nó có thể là khó khăn để có được đủ nếu bạn cảm thấy dạ dày yếu do điều trị ung thư. Hãy thử thay đổi cách bạn ăn.

• Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày, mỗi bữa cách nhau khoảng 3-4 tiếng, thay vì ăn 1 bữa lớn.
• Ăn thực phẩm chứa ít calo thành một lượng nhỏ, như các loại hạt, pho mát, hoặc bơ đậu phộng.
• Ăn thực phẩm có hàm lượng sắt cao như gạo nâu, bánh mì nguyên hạt, mật mía, bơ đậu phộng và thịt nạc.
• Hỏi bác sĩ về việc uống vitamin.

Một số loại thực phẩm có thể làm giảm tác dụng của thuốc, vì vậy hãy hỏi bác sĩ nếu có bất cứ điều gì bạn nên tránh.

Cách mặc để điều trị. Nếu phải truyền tĩnh mạch hoặc đặt một ống dẫn ở ngực để điều trị, hãy mặc áo ngắn hoặc rộng hoặc cổ áo rộng. Phòng điều trị có thể sẽ lạnh, vì vậy hãy mang chăn.

Nói to. Gia đình và bạn bè của bạn có thể không biết phải nói gì hoặc làm gì để giúp bạn. Hãy cho họ biết nếu có thể nói về bệnh ung thư của bạn. Nhưng cũng cho họ biết rằng bạn cũng muốn nói về những thứ khác.

Lập danh sách những thứ mọi người có thể làm giúp bạn, cho dù đó là nấu ăn, làm việc nhà, đưa bạn đi chơi.

Chăm sóc giảm nhẹ

Khi bạn đang sống với ung thư phế quản, cả bệnh và điều trị cho bệnh ung thư phổi có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn. Bạn có thể cần thêm trợ giúp để giải quyết cơn đau, buồn nôn, mệt mỏi, trầm cảm, hoặc các triệu chứng khác.

Đó là nơi chăm sóc giảm nhẹ - nơi có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và cải thiện cuộc sống hàng ngày của bạn. Đó là một loạt các phương pháp trị liệu giúp bạn cảm thấy tốt hơn, và giúp bạn quản lý ung thư cũng như việc điều trị. Chăm sóc giảm nhẹ còn có tên khác là chăm sóc hỗ trợ.

Nó hỗ trợ bằng cách nào?

Hình thức điều trị đặc biệt này có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề về ung thư phổi như:

• Đau từ khối u hoặc phẫu thuật ung thư
• Stress, trầm cảm, cảm giác tội lỗi, hoặc lo lắng
• Hoá trị liệu, phóng xạ hoặc các tác dụng phụ điều trị khác
• Khó thở
• Không nhận đủ oxy
• Buồn nôn
• Ăn mất ngon
• Táo bón
• Mệt mỏi
• Sự nhầm lẫn
• Giảm cân

Nếu bệnh ung thư của bạn không thể điều trị, bạn có thể nhận được chăm sóc giảm nhẹ để giảm bớt cơn đau và giúp bản thân thoải mái hơn.

Đối tượng nào nên được chăm sóc giảm nhẹ?

Bất cứ ai mắc bệnh ung thư phổi đều có thể được chăm sóc giảm nhẹ để làm dịu cơn đau, thở yếu, mệt mỏi, hoặc lo lắng. Nhận được chăm sóc giảm nhẹ sớm hơn là sau đó để bạn có kết quả tốt nhất.

Các thành viên trong gia đình và những người thân yêu cũng có thể được chăm sóc giảm nhẹ. Tư vấn có thể giúp họ đối phó với căng thẳng hoặc sợ hãi. Họ cũng có thể nhận được lời khuyên về cách đối phó với những quyết định cần thiết về việc điều trị ung thư hoặc chăm sóc cuối đời của bạn.

Chăm sóc giảm nhẹ bao gồm những gì?

Không có một chiến lược phù hợp cho tất cả các chăm sóc giảm nhẹ cho ung thư phổi. Liệu pháp của bạn sẽ phù hợp với nhu cầu cá nhân và các triệu chứng của bạn.

Ung thư phổi thường làm bạn khó thở. Bạn có thể có dịch tích tụ trong phổi. Nếu không thể có đủ oxy, bạn có thể trở nên rất yếu và mệt mỏi.

Liệu pháp chăm sóc giảm nhẹ như phẫu thuật có thể giúp bạn thở tốt hơn. Bác sĩ sẽ rút ra một số chất lỏng trong phổi của bạn hoặc đặt stents giữ mở đường thở. Điều này có thể giúp bạn có đủ oxy khi thở.

Một số loại thuốc có thể giúp mở đường thở. Một số thuốc kiểm soát huyết khối có thể chặn đường thở. Bạn cũng có thể cần thuốc để giúp giảm bớt lo lắng hoặc trầm cảm.

Chăm sóc giảm nhẹ có thể bao gồm cả xạ trị hoặc hóa trị. Liệu pháp phóng xạ, hoặc các hạt bức xạ được cấy trong phổi của bạn, có thể giãn đường thở và giúp bạn thở tốt hơn. Hóa trị liệu giảm nhẹ giúp giảm đau và ho.

Bạn có thể nhận được thêm oxy thông qua các ống nhỏ đi vào mũi của bạn. Điều này có thể được thực hiện ở nhà. Nó có thể giúp giảm sự tích tụ chất lỏng để bạn có thể hít thở.

Chăm sóc giảm nhẹ cho ung thư phổi có thể bao gồm:

• Thuốc chống buồn nôn
• Tư vấn để giải quyết tình cảm hoặc sợ hãi
• Thuốc để điều trị ho
• Liệu pháp oxy hoặc bình oxy cầm tay
• Thuốc giảm đau như morphine
• Steroids hoặc các thuốc khác để giảm sưng phổi
• Cách điều trị để giảm ho
• Các phương pháp điều trị để tăng sự thèm ăn và tăng cân.
• Các phương pháp điều trị để giảm đau hoặc khó chịu do phẫu thuật ung thư

Đối tượng cung cấp chăm sóc giảm nhẹ?

Các bác sĩ được huấn luyện đặc biệt về chăm sóc giảm nhẹ sẽ giúp bạn điều trị.

Bạn cũng có thể được điều trị giảm nhẹ từ nhiều chuyên gia khác. Họ sẽ làm việc theo nhóm và có thể là:

• Y tá hoặc y tá thực hành
• Trợ lý y tế tại nhà
• Nhân viên xã hội
• Nhà tâm lý học
• Các chuyên gia trị liệu thở
• Dược sĩ
• Chuyên gia dinh dưỡng
• Giáo sĩ
• Tình nguyện viên

Bạn được chăm sóc giảm nhẹ tại đâu?

Có rất nhiều lựa chọn. Bạn có thể có được một số phương pháp điều trị tại nhà. Các trợ lý chăm sóc sức khoẻ tại nhà cũng có thể trợ giúp cho các công việc gia đình hoặc chăm sóc cá nhân. Điều này có thể làm giảm căng thẳng cho các thành viên trong gia đình hoặc chỉ làm cho bạn cảm thấy thoải mái hơn.

Bạn cũng có thể được chăm sóc giảm nhẹ trong khi bạn đang ở trong bệnh viện, tại phòng khám ngoại trú hoặc văn phòng bác sĩ, tại nhà dưỡng lão hoặc cơ sở điều dưỡng lành nghề, hoặc trong nhà tế bần.